내과

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고혈압클리닉

고혈압은 대부분 평생 치료하여야 하는 만성 질환으로서 잘 관리하고 치료하면 정상인과 같이 건강한 생활이 가능한 반면 증상이 없다고 치료하지 않으면 ‘침묵의 살인자’ 라고 일컬어질 정도로 돌이킬 수 없는 합병증을 초래하게 됩니다. 따라서 체계적인 관리와 치료, 반복적인 교육이 중요합니다. 고혈압 클리닉은 이같은 점을 고려하여 좀 더 체계적인 관리가 필요한 고혈압 환자를 대상으로 하여 장기간 추적 관리하면서 고혈압과 관련된 생활요법과 약물요법을 시행하고, 합병증의 예방과 색출에 대한 노력을 계속하는 평생 관리의 개념으로 고혈압을 치료, 관리해 드리는 클리닉입니다.

당뇨병클리닉

당뇨병이란 췌장에서 인슐린 분비가 잘 안되거나 혹은 분비가 잘 되더라도 세포에서 기능을 제대로 발휘하지 못하여 몸 안의 탄수화물(당) 대사에 장애가 생겨 발생하는 병입니다. 고혈당 상태로 오랜 시간이 지나게 되면 우리 몸의 작은 혈관(미세혈관)에 이상이 나타나서 눈의 망막에 이상이 초래되어 시력장애 및 심해지면 실명할 수 있고, 신장에 합병증이 나타나서 단백뇨가 나오고 신장기능이 저하되어 신부전에 빠지거나, 신경의 합병증으로 팔다리의 저림, 상처 치유가 잘 안 되는 등의 여러 가지 문제가 발생될 수 있습니다. 또한 당뇨병 환자 4명 중 3명은 심혈관 질환으로 인해 사망하게 되는데, 이러한 심혈관 질환을 예방하기 위해서는 혈당 관리뿐만 아니라 비만, 이상지혈증, 고혈압 등의 동반질환에 대한 치료 및 관리가 필요합니다. 따라서 현재 증세가 없더라도 철저한 치료와 관리를 통해 혈당이 정상으로 유지되도록 관리 하고, 동반한 질환이 있는지를 찾아서 교정해 주어야만 합니다. 저희 서울성심병원 당뇨병 클리닉에서는 당뇨병으로 인한 만성 합병증을 예방하고 호전시키기 위해 환자 교육과 함께 당뇨 합병증에 관련된 검사를 실시하여 환자 개개인의 상태 및 상황에 맞는 맞춤 치료를 하고 있습니다.

성인비만클리닉

자신의 몸무게(㎏)를 키(m)의 제곱으로 나눈 값을 체질량지수(BMI) 라고 하는데, 이 수치가 23~ 25이면 과체중, 25∼30이면 경도의 비만, 30∼40이면 중등도 비 만, 40이상이면 고도비만이라고 합니다. 아시아 인의 경우에는 체질량 지수가 23을 넘으면 각종 성인병의 위험이 증가하게 됩니다.또한 지방 분포를 평가하는 방법으로 허리둘레를 측정하는데 남자의 경우 90cm이상, 여자의 경우 80cm이상을 복부 비만으로 정의 하며 마찬가지로 이상일 경우 비만 관련 질환이 증가 하게 됩니다. 그렇다면 비만이 발생하는, 즉 체내 지방이 증가하는 이유는 무엇일까요? 그것은 매우 간단합니다. 섭취하는 열량이 소비하는 열량보다 많기 때문입니다. 즉 쓰고 남은 열량이 지방의 형태로 몸 속에 축적되는 것입니다. 소아기에는 지방 세포의 수와 크기가 모두 증가하지만, 성인이 되면 지방세포의 크기만 증가하게 됩니다. 지방세포의 크기는 다이어트 등을 통해 줄일 수 있지만 지방세포의 수는 수술 등을 통해 인위적으로 제거하지 않는 한 줄어들지 않으므로, 청소년기부터 비만은 철저히 관리 되어야 합니다 비만의 합병증 - 당뇨병, 고혈압, 담낭질환, 수면 무호흡증 등의 위험이 매우 증가합니다. - 관상동맥 질환, 뇌졸중 등 순환기 질환이 증가합니다. - 골관절염, 고요산 혈증과 통풍의 위험이 중등도로 증가합니다. - 유방, 자궁내막, 대장의 종양 및 암 발생이 증가합니다. - 불임, 생식 호르몬 이상의 위험이 증가합니다. - 우울증, 정신적 스트레스의 위험이 있습니다. 비만의 치료 - 치료전 준비와 치료 목표 설정 - 열량 섭취의 제한(식사 요법), 신체 활동량 증가(운동 요법), 행동 수정 요법 식사 요법 : 섭취 열량을 줄여 축적된 지방을 에너지원으로 이용하는 것으로 필요한 영양소가 포함된 균형식이어야 하므로 반드시 전문가와 상의하여 하루 섭취량을 결정합니다. 운동 요법 : 적절한 운동은 심폐기능 향상, 근골격계 기능 향상, 내분비 대사 기능 향상 뿐만 아니라 정신적으로도 좋은 효과를 가져옵니다. 주치의와 상의 하에 환자 개개인의 상태에 맞춘 운동처방을 바탕으로 유산소 운동을 시행합니다. 행동수정 요법 : 식사 일기 작성 및 체중 변화 기록을 통해 자기 관리를 시작합니다. 약물 요법 : 비만의 약물 요법에는 에너지 섭취를 억제하는 제제와 지방흡수를 억제하는 제제 등이 있습니다. 약물 요법은 심한 비만이거나, 비만 혹은 과체중이면서 내과적 합병증이 동반된 경우 시행하게 되며, 환자의 상태에 따라 여러가지 약물을 고려합니다. 비만 클리닉 프로그램 - 신체 계측 및 체성분 분석, 체지방 CT 촬영 등을 통하여 비만도 평가를 하게됩니다. - 혈액검사를 하여 간기능이나 고지혈증 당뇨의 유무를 확인하고 호르몬 검사를 실시합니다. - 식이 및 운동 습관을 문진하고 맞춤형 비만관리를 상담받습니다. - 의사 평가에 의해 적합한 약물 처방을 마등시고 영양상담 및 운동 상담을 받습니다.